【北京】出臺新規(guī)推進養(yǎng)老床位供需平衡

2010年公示的《北京養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃》曾指出：“城六區(qū)老年人口總量和比例均高于遠郊區(qū)縣。但城六區(qū)擁有的養(yǎng)老床位總數(shù)和百名老人床位數(shù)均低于遠郊區(qū)縣?！比欢本┏霈F(xiàn)高空置率的遠郊床位不止鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦敬老院，還有民辦機構(gòu)。為實現(xiàn)北京市養(yǎng)老服務(wù)資源的均衡分布和養(yǎng)老機構(gòu)在區(qū)域間的科學(xué)布局，北京市政府正制訂《北京市養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），屆時將對北京市養(yǎng)老機構(gòu)進行整體規(guī)劃，在空間布局、床位設(shè)置上給予指導(dǎo)；養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)也將以指標形式納入城市社區(qū)和居民區(qū)的建設(shè)計劃中，以保證市區(qū)老人就近養(yǎng)老。

床位供需失衡

北京床位緊張的養(yǎng)老機構(gòu)基本上都集中在“城六區(qū)”，即東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、豐臺區(qū)、石景山區(qū)。具有品牌優(yōu)勢的北京市屬的4家養(yǎng)老院北京市第一社會福利院、北京市第四社會福利院、北京市第五社會福利院、匯晨老年公寓的養(yǎng)老機構(gòu)床位都十分緊俏，排隊現(xiàn)象嚴重。其中，北京市第一社會福利院老人排隊人數(shù)高達1萬多人。

目前，北京市第一社會福利院有1100多張床位，按照這一比例排隊的老人至少需要十幾年后才能排到。而與此形成鮮明對比的確是遠郊區(qū)縣、民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位的相對寬松，甚至床位閑置的情況也比比皆是。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦養(yǎng)老院普遍存在位置偏僻、環(huán)境臟亂差、設(shè)施缺乏、護理人才匱乏等特點。在這一情況下，老人不愿意前往，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦養(yǎng)老院就缺乏收入，資金不足就難以改善環(huán)境。積弱難起的鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦養(yǎng)老院陷入了惡性循環(huán)。門可羅雀的現(xiàn)狀讓2萬多張床位成為了閑置的資源。

民辦養(yǎng)老機構(gòu)由于自身高額的拿地成本和運營投入，大都選擇在遠郊建設(shè)。比如在昌平的北京太陽城以及位于河北燕郊的燕達國際建康城，然而交通的不便、設(shè)施的不完善、遠離市區(qū)的孤寂、醫(yī)療保險的難題，讓這些高投入的民辦養(yǎng)老機構(gòu)難逃“高空置率”的尷尬。

“政府把錢投資公辦和民辦建立床位的比例將近1:3，政府把錢全部投給公辦，客觀上加劇了城區(qū)養(yǎng)老床位數(shù)的不足?！北本┏枀^(qū)寸草春暉養(yǎng)老院院長王小龍說。

以上述北京市屬養(yǎng)老院北京市第一社會福利院為例，由北京市政府掏錢興建，又添設(shè)備、又雇人，甚至提供運行經(jīng)費。自然具備環(huán)境好、位置優(yōu)、價格低的條件。北京市民政局網(wǎng)站信息顯示，2005年，由于該院原有設(shè)施已無法滿足社會養(yǎng)老需求，北京市當年正式啟動北京市第一社會福利院擴建工程。該工程總用地面積23500平方米，新增床位500床，總投資1.47億元。算起來，這筆資金攤在每張床位上是29.4萬元。

而據(jù)王小龍介紹，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)來說，1000萬元能建設(shè)100張養(yǎng)老床位。也就是說，如果1.47億元投給民辦養(yǎng)老院，民辦養(yǎng)老院能夠增加1470張床位。

業(yè)內(nèi)專家認為造成這一現(xiàn)狀的原因表面看起來是因為遠郊區(qū)縣養(yǎng)老機構(gòu)自身環(huán)境差造成的，根本原因則是政府資源分配不均、政策扶持偏差所致。

提高床位利用率

一邊是嚴峻的養(yǎng)老床位需求，一邊是大量的閑置。這一狀況推動了《規(guī)劃》的出臺。

李紅兵透露，今年北京市民政局正在開展郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院調(diào)研工作，擬通過改善軟硬件條件、推廣“公建民營”等模式改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院經(jīng)營環(huán)境，提高床位的使用率。

另外，北京市民政部門表示，2013年，北京市將開工建設(shè)養(yǎng)老床位1萬張。民政部門擬對已有的2萬多張鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院床位進行改造，提高其床位的使用率。

“2萬多張床位改造、新增的1萬張床位，都將根據(jù)《規(guī)劃》布局安排，實現(xiàn)養(yǎng)老床位的有效利用?！睂τ谛略龅?萬多張養(yǎng)老床位，北京市民政局相關(guān)人士表示，一定會引入社會力量。至于社會力量投入比例以及政府是否補貼，將會隨后公示。

上述專家指出，政府在規(guī)劃北京市養(yǎng)老機構(gòu)時，不論是出手大方的福利性質(zhì)的養(yǎng)老院、還是門可羅雀的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院，現(xiàn)行的公辦養(yǎng)老院模式都不值得推崇。這是因為政府在提供養(yǎng)老福利服務(wù)的同時確實存在許多弊端，比如管理體制僵化、缺乏競爭、高成本低效率、資源浪費嚴重等。對于這些問題，非常需要社會力量的介入和彌補。他建議政府在提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)空置養(yǎng)老床位的同時，應(yīng)把更多精力和資源傾向支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。

北京市民政局社會福利管理處處長李紹純、副處長余翰林在2011年發(fā)表的《大民政小政府大社會――論適度普惠制度下政府與民辦養(yǎng)老機構(gòu)之間的關(guān)系》一文中指出，“現(xiàn)代養(yǎng)老福利事業(yè)供給主體的角色結(jié)構(gòu)應(yīng)該是‘國退民進’、‘小政府―大社會’的模式，在養(yǎng)老福利服務(wù)的供給中民間力量應(yīng)占主體地位，政府居于次要和補充的地位?！?/P>

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