【北京】出臺新規推進養老床位供需平衡

2010年公示的《北京養老設施專項規劃》曾指出：“城六區老年人口總量和比例均高于遠郊區縣。但城六區擁有的養老床位總數和百名老人床位數均低于遠郊區縣。”然而北京出現高空置率的遠郊床位不止鄉鎮辦敬老院，還有民辦機構。為實現北京市養老服務資源的均衡分布和養老機構在區域間的科學布局，北京市政府正制訂《北京市養老設施專項規劃》（以下簡稱《規劃》），屆時將對北京市養老機構進行整體規劃，在空間布局、床位設置上給予指導；養老設施規劃建設也將以指標形式納入城市社區和居民區的建設計劃中，以保證市區老人就近養老。

床位供需失衡

北京床位緊張的養老機構基本上都集中在“城六區”，即東城區、西城區、朝陽區、海淀區、豐臺區、石景山區。具有品牌優勢的北京市屬的4家養老院北京市第一社會福利院、北京市第四社會福利院、北京市第五社會福利院、匯晨老年公寓的養老機構床位都十分緊俏，排隊現象嚴重。其中，北京市第一社會福利院老人排隊人數高達1萬多人。

目前，北京市第一社會福利院有1100多張床位，按照這一比例排隊的老人至少需要十幾年后才能排到。而與此形成鮮明對比的確是遠郊區縣、民辦養老機構床位的相對寬松，甚至床位閑置的情況也比比皆是。

鄉鎮辦養老院普遍存在位置偏僻、環境臟亂差、設施缺乏、護理人才匱乏等特點。在這一情況下，老人不愿意前往，鄉鎮辦養老院就缺乏收入，資金不足就難以改善環境。積弱難起的鄉鎮辦養老院陷入了惡性循環。門可羅雀的現狀讓2萬多張床位成為了閑置的資源。

民辦養老機構由于自身高額的拿地成本和運營投入，大都選擇在遠郊建設。比如在昌平的北京太陽城以及位于河北燕郊的燕達國際建康城，然而交通的不便、設施的不完善、遠離市區的孤寂、醫療保險的難題，讓這些高投入的民辦養老機構難逃“高空置率”的尷尬。

“政府把錢投資公辦和民辦建立床位的比例將近1:3，政府把錢全部投給公辦，客觀上加劇了城區養老床位數的不足。”北京朝陽區寸草春暉養老院院長王小龍說。

以上述北京市屬養老院北京市第一社會福利院為例，由北京市政府掏錢興建，又添設備、又雇人，甚至提供運行經費。自然具備環境好、位置優、價格低的條件。北京市民政局網站信息顯示，2005年，由于該院原有設施已無法滿足社會養老需求，北京市當年正式啟動北京市第一社會福利院擴建工程。該工程總用地面積23500平方米，新增床位500床，總投資1.47億元。算起來，這筆資金攤在每張床位上是29.4萬元。

而據王小龍介紹，對民辦養老機構來說，1000萬元能建設100張養老床位。也就是說，如果1.47億元投給民辦養老院，民辦養老院能夠增加1470張床位。

業內專家認為造成這一現狀的原因表面看起來是因為遠郊區縣養老機構自身環境差造成的，根本原因則是政府資源分配不均、政策扶持偏差所致。

提高床位利用率

一邊是嚴峻的養老床位需求，一邊是大量的閑置。這一狀況推動了《規劃》的出臺。

李紅兵透露，今年北京市民政局正在開展郊區鄉鎮敬老院調研工作，擬通過改善軟硬件條件、推廣“公建民營”等模式改善鄉鎮敬老院經營環境，提高床位的使用率。

另外，北京市民政部門表示，2013年，北京市將開工建設養老床位1萬張。民政部門擬對已有的2萬多張鄉鎮養老院床位進行改造，提高其床位的使用率。

“2萬多張床位改造、新增的1萬張床位，都將根據《規劃》布局安排，實現養老床位的有效利用?！睂τ谛略龅?萬多張養老床位，北京市民政局相關人士表示，一定會引入社會力量。至于社會力量投入比例以及政府是否補貼，將會隨后公示。

上述專家指出，政府在規劃北京市養老機構時，不論是出手大方的福利性質的養老院、還是門可羅雀的街道、鄉鎮養老院，現行的公辦養老院模式都不值得推崇。這是因為政府在提供養老福利服務的同時確實存在許多弊端，比如管理體制僵化、缺乏競爭、高成本低效率、資源浪費嚴重等。對于這些問題，非常需要社會力量的介入和彌補。他建議政府在提高鄉鎮空置養老床位的同時，應把更多精力和資源傾向支持社會力量興辦養老機構。

北京市民政局社會福利管理處處長李紹純、副處長余翰林在2011年發表的《大民政小政府大社會――論適度普惠制度下政府與民辦養老機構之間的關系》一文中指出，“現代養老福利事業供給主體的角色結構應該是‘國退民進’、‘小政府―大社會’的模式，在養老福利服務的供給中民間力量應占主體地位，政府居于次要和補充的地位。”

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