養老項目PPP發展進行時

根據財政部PPP綜合信息平臺公布的數據：截至2016年9月，我國共有入庫養老項目228個，總投資金額1500億元。其中老年公寓項目41個，醫養結合項目52個，綜合養老業項目135個。這些項目中，財政部示范項目32個，省級示范項目17個，其他項目179個。

按全國PPP綜合信息平臺項目庫的劃分，PPP項目可分為識別、準備、采購、執行與移交五個階段。目前，養老項目中還沒有項目進入移交階段，處于識別階段的項目最多，數量高達130個。

與其他PPP項目一樣，養老領域的PPP項目的回報機制主要有政府付費、使用者付費及可行性補助三種。其中使用者付費項目最多，數量為148個，總投資金額1050.55億元，數量和金額占比均高達70%以上；政府付費項目最少，數量為3%左右。

投資偏好方面， 不同于我國既有養老項目以中小型項目為主的格局。新推出的養老PPP項目中，大、小項目幾乎平均分配，其中1億元以下項目44個，1億元至3億元項目63個；3億元至10億元項目58個；10億元以上項目38個。

2、PPP模式中政府支持方式的創新

由于養老項目的公益性，又是面向老人這一弱勢群體收費，完全由投資人投資并通過提供養老服務收回投資，經濟上可能并不可行，仍然需要政府采取某種形式的補貼。如以優惠價格提供場地或土地，甚至是土地劃撥（如喀左馨豐老年公寓暨南山生態養老中心項目），在運營階段按照床位給予補貼等。PPP模式方面適宜采取BOO（建設-擁有-運營）模式。項目運作前期，政府通過直接參股及建設期補貼的方式提供直接的資金支持，并能提升項目公司整體信用水平，有利于項目融資及風險管理；在本項目進入運營期后，政府通過運營補貼及政府服務購買的方式提升項目收益水平；政府購買服務，解決公辦養老項目供給能力不足、運營服務水平低下的問題。在本項目特許經營線內及至期滿，政府通過陸續股權出讓的方式退出項目公司，并以其投資收益抵扣政府服務購買價款。

3、政府采購養老服務的標準化實踐

項目PPP運作中，根據目前國家及地方的養老服務購買基本政策，可以創新設計組合式的養老服務購買內容，比如養老信息化、醫療服務、護理服務、社區服務等，為養老服務購買制定較為細致的養老服務采購標準，豐富政府養老服務的采購內容，為國家養老服務購買的大規模實踐提供了可借鑒的經驗。

4、養老服務行業PPP運作的績效考核革新

項目PPP運作過程中，梳理、革新養老服務行業的PPP績效考核方式。一方面從考核體系上拋棄傳統以客觀指標為主的方法，建立以養老服務對象為中心、主觀認知評價為核心、以養老服務客觀品質為支撐的綜合考核體系。另一方面簡化養老服務行業績效考核的程序，以年度考核結果與季度隨機性客戶幸福程度調研結果進行加權綜合考核，并與后續政府采購服務內容和費用直接掛鉤。

四、養老PPP項目案例

南陽市金鵬養老服務中心位于南陽市新能源經濟技術開發區，占地面積113畝，2002年開始運營，是南陽市目前最大、功能相對完善的養老服務中心。該服務中心現有老年居室110間，接納老人160多人。隨著社會老齡化的加劇，該服務中心現有設施設備已遠不能滿足社會老年人增長的需求，亟須擴大建設規模。該改擴建項目已被省發改委、省民政廳等部門確定為“河南省健康養老服務業重點項目”，被省發改委確定為2015年省級A類重點建設項目，并被納入省財政廳PPP第二批公開推介項目庫，2015年9月被選取為財政部第二批全國示范項目。

南陽市金鵬養老服務中心改擴建項目（以下簡稱“金鵬養老項目”或“本項目”）總估算投資為23.60億元，計劃新增床位10000張，主要建設內容包括接待中心、老年公寓、醫院、養老院、老年活動中心等，總建筑面積92萬平方米。通過擴建，可使養老服務規模成倍的擴張，在很大程度上解決了河南本地化的養老需求。

2015年6月28日，《南陽市金鵬老年福利服務中心改擴建項目PPP實施方案》經宛城區人民政府審批同意。2016年2月22日宛城區人民政府與社會資本正式簽訂PPP合同。

在交易結構上，我們設置宛城區民政局作為政府方的實施機構，與社會資本共同組建項目公司，主要負責建設、經營與管理。股權結構經過多次溝通交流，資本金比例約為35%，其中政府方占股20%，社會資本方占股80%，剩余部分通過項目公司融資解決。政府與社會資本方根據自身股權比例，承擔相應的責任和風險，并按股權比例參與每年的收益分配。

五、總結

2016年6月，民政部、國家發改委聯合印發《民政事業發展第十三個五年規劃》，《規定》明確提出將擴大政府購買服務范圍，推動競爭性購買第三方服務，增加醫療和養老服務的產品供給。同時，《規劃》肯定了在醫療和養老領域采用以政府和社會資本合作(PPP)模式來增加其服務和產品的供給數量和質量。我們認為，長期以來，制約我國養老產業發展的有三缺：缺錢、缺人才、缺資源。PPP模式有益于匹配資金和公共資源，降低投資風險，其中，社會資本特別是上市公司借助其融資能力、圈層優勢和項目資源，有望在后續民營養老公司的競爭過程中脫穎而出?？梢灶A見，養老產業將成為未來社會資本追逐的藍海。

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